Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung

Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung

Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Gegen idiopathische nächtliche Wadenkrämpfe wirken eine Off-Label-Behandlung, und die FDA warnte in treten bei älteren.


Nächtliche Wadenkrämpfe

Sind bei nächtlichen Wadenkrämpfen Magnesium-Supplementierungen nützlich? Wenn nicht, gibt es eine wirksame Behandlung? Gegen idiopathische nächtliche Wadenkrämpfe wirken Magnesiumpräparate zur oralen Einnahme nicht besser als Placebo. Lediglich für das Antimalarikum Chinin konnte bisher eine Wirkung nachgewiesen werden. Diese Therapie birgt aber ein — wenn auch geringes — Risiko ernstzunehmender Nebenwirkungen.

Spontane, nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen sind schmerzhafte Dauerkontraktionen der Skelettmuskulatur, die zum Unterschied von den Muskelkrämpfen der Sportler nicht durch Störungen der Energieversorgung der Muskelfilamente Erschöpfung des intramuskulären ATP entstehen, sondern — zumindest nach bisheriger Erkenntnis — durch erhöhte Reizbarkeit der terminalen motorischen Neuronen.

Im überwiegenden Teil sind aber, abgesehen von einem höheren Patientenalter, überhaupt keine prädisponierenden Faktoren zu eruieren idiopathisch. Die idiopathischen nächtlichen Muskelkrämpfe an den Beinen können zwar in jedem Alter auftreten, deren Prävalenz nimmt aber mit zunehmendem Patientenalter deutlich zu. Die nächtlichen Muskelkrämpfe an den Beinen dauern normalerweise zwischen 30 Sekunden und 10 Minuten und lösen sich entweder spontan, oder sie werden umgehend vom Patienten durch eine zielgerichtete Belastung, z, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung.

Druck des Beines gegen den Bettrand oder Auftreten, zum Sistieren gebracht. Sie können sporadisch oder aber jede Nacht auftreten, und dabei den Schlaf empfindlich stören. Differenzialdiagnostisch sollten Muskelkrämpfe von anderen nächtlichen Störungen der Beine abgegrenzt werden: Es wurden die internationalen Leitlinien durchsucht. Aussagen zu es ist möglich, mit Krampfadern in den Hoden nächtlichen Muskelkrämpfen fanden wir dabei lediglich in den finnischen EbM-Guidelines.

Nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen treten bei älteren Menschen häufig auf, sind aber in den wenigsten Fällen durch Elektrolytstörungen verursacht. Die Wirkung ist auch heute noch anerkannt, nur birgt die Therapie auch ein Risiko ernstzunehmender Nebenwirkungen. Zur Zeit ist Chinin das einzige Mittel, für das nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung einen Wirkungsnachweis gibt.

Das Ansprechen scheint aber individuell recht unterschiedlich zu sein, und gute Daten gibt es für diese Therapien nicht. Bei diesen Therapien handelt es sich durchwegs um off label use. Die Behandlung nächtlicher Beinkrämpfe mit Chinin ist in Deutschland sehr verbreitet, das Medikament in der Apotheke rezeptfrei erhältlich.

In Italien ist diese Therapie praktisch unbekannt. In der Schweiz, in Österreich und in Italien sind keine zur Behandlung von Beinkrämpfen zugelassene Chinin-Präparate erhältlich; nur ein off label use wäre hier mittels des Malaria-Medikamentes Chinin möglich. Eine Behandlung mit Chinin ist nicht risikofrei und kann sicherlich nicht als First-line-Therapie betrachtet werden. Restless legs, Akathisie und Muskelkrämpfe. Last literature review version Mai This topic last updated: Juni 15, Online available: Magnesium for the treatment of nocturnal leg cramps: J Fam Pract ; Randomised, cross-over, placebo controlled trial of magnesium citrate in the treatment of chronic persistent leg cramps.

Med Sci Monit ; 8: The effect of magnesium infusion on rest cramps: Epub Feb 2. Young G, Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy. Cochrane Database of Systematic ReviewsIssue nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. The effect of oral magnesium substitution on pregnancy induced leg cramps. Am J Obstet Gynecol ; Does oral magnesium substitution relieve pregnancy-induced leg cramps?

Epub Sep 3. Quinine for muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev Dec 8; Food and Drug Administration Medwatch: December 12, www. Food and Drug Administration. A selected controlled trial of supplementary vitamin E for treatment of muscle cramps in hemodialysis patients. Am J Ther ; Die einzelnen Hefte werden hier nicht ausgabenbezogen dargestellt.

Login Neu registrieren Erweiterte Suche. Hintergrund Spontane, nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen sind schmerzhafte Dauerkontraktionen der Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, die zum Unterschied von den Muskelkrämpfen der Sportler nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung durch Störungen der Energieversorgung der Muskelfilamente Erschöpfung des intramuskulären ATP entstehen, sondern — zumindest nach bisheriger Erkenntnis — durch erhöhte Reizbarkeit der terminalen motorischen Neuronen.

Ergebnisse Bei spontanen nächtlichen Muskelkrämpfen sollte durch eine aufmerksame Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung nach auslösenden Faktoren gesucht werden, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, die zwar selten zu finden sind, aber Varizen erste Stufe behoben werden können.

Auch in der Schwangerschaft, bei der man früher glaubte, für Magnesium einen — wenn auch bescheidenen — positiven Effekt bei den nächtlichen Muskelkrämpfen gefunden zu haben [7, 8], konnte in einer neueren und methodisch besseren Doppelblindstudie keinerlei Unterschied zwischen Magnesium und Placebo gefunden werden [9]. Das frühere Antimalarikum Chinin, heutzutage in vielen Getränken niedrigdosiert als Bitterstoff verwendet Bitter Lemon, Tonic Water, Schweppes, Chinottokann hingegen in therapeutischer Dosierung gegenüber Placebo die Anzahl und die Stärke der nächtlichen Beinkrämpfe deutlich verringern [10].

Die Einnahme von Chinin in therapeutisch wirksamen Dosen Tabletten zu mg, eine oder zwei Tabletten abends kann mit gastrointestinalen Nebenwirkungen Übelkeit, Brechreiz, Durchfall und mit dem seltenen Risiko ernstzunehmender Reaktionen verbunden sein: Food and Drug Administration FDA Meldungen von unerwünschten Arzneimittelwirkungen mit ernstem Ausgang, darunter bedrohliche Allergien, Thrombozytopenien, Agranulozytosen, hämolytisch urämisches Syndrom oder kardiale Arrhythmien, inklusive 93 Todesfälle [11], in den Jahren — wiederum 38 Meldungen ernsthafter Reaktionen, inklusive 24 schwerer hämatologischer Störungen mit 2 Todesfällen [12].

Die Behandlung der nächtlichen Muskelkrämpfe mit Chinin ist seither eine Off-Label-Behandlung, und die FDA warnte in einer Sicherheitsmitteilung die Ärzte und die Verbraucher aufgrund der anhaltenden Ausbildung für Krampfadern ernster Nebenwirkungen, fast durchwegs bei Therapien gegen Beinkrämpfe aufgetreten, ausdrücklich vor dem Off-label-Gebrauch des Antimalariamittels gegen nächtliche Muskelkrämpfe mit den Hinweisen auf die dürftige Evidenz der Wirkung und auf den nach ihrer Meinung negativen Risiko-Nutzen-Profil [12].

In der Schweiz und in Italien ist Chinin rezeptpflichtig und nur für die Indikation Malariabehandlung zugelassen. In Österreich sind keine Chinin-Präparate registriert, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. Vitamin E IE täglich über 12 Wochen konnte bei Hämodialysepatienten die Beinkrämpfe deutlich reduzieren [13], ob es aber auch bei idiopathischen Beinkrämpfen wirkt, ist bisher nicht bekannt [3].

Verschiedene andere Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente wurden mit unterschiedlichem Erfolg bei idiopathischen Beinkrämpfen ausprobiert [2]: Vitamin-B-Komplexe, Kalziumantagonisten Diltiazem 30 mg oder Verapamil mg abendsAntiepileptika Gabapentin, Phenytoin oder Carbamazepin in steigender DosierungSedativa Diphenhydramin 25 mg abendsweitere Antimalarika Chlorochin mg oder Hydroxychlorochin mg einmal täglichMuskelrelaxanzien Carisoprodol, OrphenadrinVasodilatantien Naftidrofuryl.

Eine Evidenz auf Studienbasis für all diese Therapien steht bisher aus [3]. Kommentar Nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen treten bei älteren Menschen häufig auf, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, sind aber in den wenigsten Fällen durch Elektrolytstörungen verursacht.

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Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Nacht Krämpfe in den Beinen bei älteren Patienten

Etwa 40 Prozent der Bevölkerung wird zumindest gelegentlich von ihnen geplagt. Obwohl die plötzlichen nächtlichen Wadenkrämpfe zu den häufigsten Alltagsbeschwerden gehören, werden sie von der Wissenschaft sträflich vernachlässigt.

Ihre Entstehung lässt sich nämlich nicht durch die bevorzugten Diagnostikverfahren der modernen Medizin, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, durch Laboruntersuchungen, Röntgen, Ultraschall oder Kernspintomografie dingfest machen. Immerhin sind die häufigsten Auslöser von nächtlichen Muskelkrämpfen bereits bekannt: Entgegen einer weitverbreiteten Annahme ist auch ein reichlicher Alkoholkonsum kein Garant für einen ungestörten Schlaf, sondern eher ein Auslöser von Wadenkrämpfen.

Nächtliche Wadenkrämpfe können Nacht Krämpfe in den Beinen bei älteren Patienten auch Begleiterscheinungen von chronischen Erkrankungen sein: Dazu gehören etwa ein dialysepflichtiges Nierenversagen, LeberzirrhoseKrampfaderleiden, Schilddrüsenkrankheitensogenannte Polyneuropathien, eine Verengung des Spinalkanals oder Störungen der Motorik, zum Beispiel die Parkinsonsche Krankheit.

Im Laufe des Älterwerdens treten Wadenkrämpfe häufiger auf. Auch dafür gibt es einleuchtende Erklärungen: Im höheren Alter wird Muskelmasse abgebaut, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, wenn man dem Schwund nicht durch körperliche Aktivitäten entgegenwirkt.

Auch Arzneimittel können nächtliche Krämpfe auslösen oder begünstigen. Die Einnahme von Eisenpräparaten, Abführmitteln, Östrogenen und entwässernden Medikamenten hat häufiger die unerwünschte Nebenwirkung eines Wadenkrampfs zur Folge.

Auch Betablocker, Medikamente zur Senkung von Blutdruck und Cholesterin und viele Psychopharmaka visit web page bei der Entstehung spontaner Wadenkrämpfe eine unrühmliche Rolle. Die meisten Menschen, die schon einmal einen Wadenkrampf in der Nacht erlebt Varizen 1CH, fanden dabei vermutlich sehr schnell selber heraus, was sie gegen den krampfartigen Schmerz unternehmen können: Man setzt sich auf den Boden, greift die Zehen, beugt sie in Richtung Schienbein und streckt dabei das Bein aus, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung.

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Nach ein paar Minuten nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung man die Beine aus. Es ist ganz normal, dass es dabei leicht in den Waden zieht. Manchmal helfen auch Kühlen oder Wärmen, Massieren oder Umhergehen. Nach einigen Sekunden oder wenigen Minuten löst sich der Krampf und der langsam abklingende Schmerz lässt sich leichter ertragen. Nur in Extremfällen können feine Muskelfaserrisse zurückbleiben.

Gegebenenfalls ist dann nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Umstellung der Medikamente erforderlich. Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Wirksamkeit ist allerdings wissenschaftlich gar nicht überzeugend nachgewiesen. In drei Studien wurden Patienten mit durch Schwangerschaft bedingten Muskelkrämpfen untersucht.

Der Anteil der Patienten, die eine mindestens prozentige Abnahme der Krampfhäufigkeit erfahren, war zwischen Magnesium- Nacht Krämpfe in den Beinen bei älteren Patienten Placebobehandlung gleich.

Ebenso fand sich kein Unterschied in der Krampfintensität, sodass dieser Review zu dem Oligohydramnie Blutflussstörung kommt, es sei unwahrscheinlich, dass Magnesium einen klinisch bedeutsamen Nutzen bei spontanen Beinkrämpfen habe. In einer veröffentlichten randomisierten kontrollierten Studie erhielten 46 Erwachsene mit einem durchschnittlichen Alter von 69 Jahren fünf Tage lang entweder Magnesium oder ein Placebopräparat intravenös.

Magnesium senkte die Häufigkeit von Muskelkrämpfen von durchschnittlich acht pro Woche auf 5,6 pro Woche. Doch auch Nacht Krämpfe in den Beinen bei älteren Patienten Scheinpräparat bewirkte eine Abnahme um 1,7 auf 6,3 Krämpfe pro Nacht Krämpfe in den Beinen bei älteren Patienten — auch das ist ein statistisch nicht eindeutiges Ergebnis.

Die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode konnte im Jahr tatsächlich bestätigt werden. Die Behandlung mit Chinin hat allerdings oft schwerwiegende unerwünschte Nebenwirkungen zur Folge. Dazu gehören etwa Magen-Darm-Beschwerden, Überempfindlichkeit, Nierenversagen und potenziell lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen. Die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA warnt deshalb vor potenziell schweren Nebenwirkungen und gefährlichen Interaktionen mit anderen Arzneimitteln und empfiehlt, chininhaltige Präparate nicht gegen Muskelkrämpfe einzusetzen.

In der Schweiz ist Chininsulfat überhaupt nicht mehr zur Behandlung von Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung zugelassen. Sie sind zwar selten, aber potenziell sehr gefährlich.

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